在梅尼埃病的阶梯治疗方案中，庆大霉素的鼓室内注射占据着重要的一环。对于保守治疗无效的患者，就可以采用庆大霉素注射。

庆大霉素是耳毒性药物，既可以损伤前庭，又可以损伤耳蜗功能。最早的鼓室内注射庆大霉素都是采用原剂量，多次注射的方式，但是这种方法由于会导致比较大的耳蜗毒性，即会引起听力下降，所以限制了临床的使用。

现在多倾向于使用滴定法，即小剂量，非连续的注射方式。目前多使用的剂量是30mg/ml左右，国内的4万单位的庆大霉素的浓度时40mg/ml，所以庆大霉素：生理盐水（或者5%碳酸氢钠）=3:1即可。注射一次后观察三周左右，如果仍然有发作，可以再打第二次。或者观察到听力下降，就需要停止注射，因为根据患者的治疗效果来进行决定，所以称为“滴定法”。

注射时，患者仰卧位，头转向健侧，然后在鼓膜前上或者前下象限注射，可以看到液平面慢慢上升，直至从针眼处溢出，就可以停止。注射后患者需要保持这个位置半小时，以利于充分通过圆窗膜进行吸收。

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