主任医师，教授，哈医大二院神经内科6病房主任，神经病学博士，药学博士后，硕士研究生导师。擅长脑血管疾病、头晕、自身免疫病的诊治

王女士今年35岁，半年前开始出现头晕的症状，发作时常常感觉天旋地转，闭上眼睛会略有好转，同时还恶心想吐，头部一动会更严重，耳朵里也是嗡嗡的响，还有被压迫的感觉。每次发作都会难受10多分钟，听力也越来越不好了。经杨教授诊断，王女士得的是梅尼埃病。

对于梅尼埃病，手机前的很多读者可能都没有听说过，那么本期杨教授将为大家讲解什么是梅尼埃病以及该病的诊断及治疗。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在年由法国医生ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

梅尼埃病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别，双耳患病者占10%～50%。

梅尼埃病的病因目前仍不明确，可能与以下因素有关：各种感染因素、损伤、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

典型的梅尼埃病有如下四个症状：眩晕、耳聋、耳鸣、耳内闷胀感。

1.眩晕：突然发作眩晕，空间位置觉变化，常常伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗、血压下降等。

2.耳聋：早期多为低频下降的感音神经性耳聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随病情进展，听力损失加重，逐渐出现高频听力下降。

3.耳鸣：可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重，间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。

4.耳闷胀感：发作期可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。

1.听力学检查：双侧电测听

2.前庭功能检查

3.影像学检查：头MRI及头MRA

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前该病的诊断主要依靠病史、全面的检查和仔细的鉴别，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断。

1.药物治疗：血管扩张药、利尿脱水药等；

2.手术治疗：如内淋巴囊手术、迷路切除术等。

患者除了配合医生采用相应的治疗方法外，饮食应以营养丰富、新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、烟酒类、咖啡、辣椒等；同时患者要注意保持精神乐观、心情舒畅、不要熬夜，这些对该病的预防和治疗都十分重要。

耳鸣常常容易被患者忽视，头晕常被患者自行理解为“供血不全”，静点活血药物，以上方法并不能从根本上改善症状，如患者头晕并且伴有耳鸣或耳部闷胀感，医院就诊。

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