丁洪涛?耳聋的概念一般认为语言频率(0.5、1、2、4KHz)平均听阈在26dB以上,即有听力障碍,听力损失在70dB以内者称重听,在70dB以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness)。耳聋程度的分级按WHO年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级听力损失的分级(按Hz、1kHz、2kHz、4kHz气导平均阈值)听力分级平均阈值(dB)粗略判断对儿童语言发育影响正常听力:10~25—轻度听力损失:26~40聆听轻柔说话感觉到困难安静环境没有问题无中度听力损失:41~55一般谈话交流有困难特别是在嘈杂环境中中重度听力损失:56~70只可听到近距离声音或较大声响语言发展不理想重度听力损失:71~90完全听不到普通交流语言不能自然发展极重度听力损失:>90可以听到巨响或感到声音震动耳聋的分类按病变部位及性质可分为三类:?(一)传导性聋(conductivedeafness):骨导正常或接近正常,气导听阈提高,气骨导间有间距,称为A-Bgap,但此间距一般不大于60dB。若A-Bgap>60dB则有可能为听骨链缺损或断裂。传导性聋是指声波在外耳或中耳的传导途径受阻,不能正常传人内耳感受器所致的耳聋。有很多先天性和后天性的阻塞性病变和炎症性病变可致传导性聋。咽鼓管阻塞、中耳流脓、鼓膜穿孔、中耳积液、中耳肉芽组织增生、耳硬化症及胆脂瘤形成等,都可以使耳的传导系统受到影响,导致各种原因所致的传导性聋。?(二)感音神经性聋:气、骨导曲线呈一致性下降,一般高频听力损失较重,故听力曲线呈渐降型或骤降型;严重的感音神经性聋曲线呈岛状,少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为主要。耳蜗的病变一般称为感音性聋,蜗后病变则称为神经性聋,但临床上有时不易区分,故统称感音神经性聋。其常见的疾病有突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病、耳硬化症晚期及其他损伤内耳或耳蜗神经的疾病。?(三)混合性聋:兼有传导性聋和感音神经性聋的听力学特点。但存在一定气骨差。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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