说到眩晕,我们很容易想成是我们的脑部出现了问题,去医院做CT、核磁、脑电图检查等,检查结果都很正常,查不出任何问题,等辛苦一大圈后才意识到,原来是“耳朵”出现了问题。

在门诊我们也会经常看到这类患者,他们见到医生后第一句就是“我有梅尼埃病”,很多病人在有一次眩晕过后给自己戴上了“梅尼埃病”的帽子。还有一类患者,他们反复头晕,但经过医生的反复询问诊断后,并不能确定为梅尼埃病。

我们今天就来初步了解一下这个熟悉又陌生的疾病,让大家明白在什么情况下该怀疑自己患了“梅尼埃病”。

梅尼埃病的主要为突然发作,甚至会在入睡后也可发作,患者在睁眼时,感觉房子或周围物体都在转动,闭眼时则自觉自体在旋转,眩晕猛烈时可使患者突然倒地。发作时患者多闭目静卧,不敢转动头部和身体。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状,眩晕的持续时间可以从几分钟到数小时不等。

梅尼埃病女性患病比例高于男性,好发于40-60岁人群。临床表现以反复发作性眩晕,波动性听力下降,耳鸣及耳胀满感为主要特征。

当这种眩晕伴有耳鸣(即周围环境中并无声源,但自觉耳内或脑内有声音)、听力减退等症状时,就应该高度怀疑是患了“梅尼埃病”。

下面列出了《梅尼埃病诊断和治疗指南》中临床诊断的诊断标准,大家可以根据自己的症状进行参考。

(1)2次或2次以上眩晕发作,每次持续20min至12h。

(2)病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。

(3)患耳有波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

(4)排除其他疾病引起的眩晕,如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等;此外,还需要排除继发性膜迷路积水。

发生眩晕时,患者通常会十分恐惧,身体上的不适加上心理上的无助让患者觉得自己患了非常严重的“不治之症”。其实梅尼埃病并没有大家想象中那么可怕,通常情况下并不会导致生命危险。大部分患者平时常常会有眩晕发作,但耳鸣和耳聋并不严重,发作间歇期不会对生活带来什么障碍。

但有部分患者眩晕发作频繁,伴有明显的听力下降、耳聋,这部分患者就不能疏忽大意了。当症状出现时,大家不要自己忍着,医院门诊就诊,由医生进行完整详实的病史调查和相关检查,明确诊断后对症治疗,从而有效地控制病情的进一步发展。

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