孙女士正当中年，近年来经常犯晕，一发起病来，天旋地转，面色苍白，冷汗淋漓，严重时呕吐不止，连胆汁都吐出来了，痛不欲生。

开始她以为自己是“体虚、上火”，就煲了点清凉补品吃，未见起色，病情却好似越来越重：刚开始发病时，一年发作1~2次，咬咬牙在床上躺一天就熬过去了，现在发展到几乎每1-2个月都要发作一次。更严重的是，右耳像塞了一团棉花，听力也越来越差，还有耳鸣。孙女士是整天愁眉苦脸，睡眠质量也大打折扣，实在熬不住了，在家人的陪同下，来到耳鼻咽喉科就诊，大夫诊断她得了“梅尼埃病”。这到底是怎么回事？得这种病会有生命危险吗？如何治疗呢？

来耳科门诊就诊的眩晕患者中，梅尼埃病算是一种常见病，其病变部位在内耳，病理表现为膜迷路积水。梅尼埃病的发病年龄跨度大，4-90岁均有报道，但多见于中青年，发病高峰年龄段为40-60岁，男女发病率约为1:1.3。免疫反应、内淋巴管机械性阻塞、内淋巴吸收障碍、内耳缺血等诸多因素均有可能导致其发病。

发病时，梅尼埃病的典型临床表现有：眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷，但发病时每个病人的具体临床表现可以不尽相同。此外，2%-6%的梅尼埃病患者在意识清楚的情况下会突然倾倒（称为Tumarkin耳石危象）；还有一些患者在眩晕之前可以先有耳鸣和听力减退，眩晕过后，上述症状自行缓解（称为Lermoyez综合征）。

本图片依据《耳鼻咽喉头颈外科学》教材（孔维佳周粱主编）制作

当然，还需要进一步做检查明确诊断：如耳镜检查、听力学检查、前庭功能检查（VNG）、甘油试验、甚至颞骨CT、内耳MRI等。

临床上还有多种疾病均可表现为眩晕，如突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、椎基底动脉供血不足、颅内占位等等，要注意鉴别诊断。

今年3月的《中华耳鼻咽喉科头颈外科杂志》刊登了“梅尼埃病诊断和治疗指南（）”，可供大家进一步阅读参考。

虽然梅尼埃病发作时症状剧烈，但病变集中在内耳系统，所以通常不会有生命危险。梅尼埃病的治疗方法如下：

本图片依据《耳鼻咽喉头颈外科学》教材（孔维佳周粱主编）制作

听到这里，孙女士终于如释重负地长舒了一口气，激动地握着医生的手说：“谢谢你给我上了生动的一课，现在我对自己的病有了更多的了解，我一定积极配合治疗，再也不胡思乱想了。”

本文中未标明的图片来源于网络

作者李晓璐系南京医院（医院）耳鼻咽喉科研究员，世界卫生组织（WHO）预防聋和听力减退合作中心主任助理

原创声明：本







































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