专栏主笔丨汤志强

编辑丨阿尼

在我临床工作中接触过的耳鸣患者，小到几岁的孩子，上到七八十岁的老人，最多见的是四五十岁的中年人，耳鸣早已不再是老人的“专利”。因为耳鸣而就诊的患者，年轻人和老年人基本上也是各占一半。关于耳鸣的治疗，方法有很多，不同原因，不同阶段，都有不同的治疗策略。但是，在我和耳鸣患者进行交流时，总会被要求开点治疗耳鸣的药物，即使已经给患者解释了很多，已经给予了很好的方案，但大多数患者仍然认为不多吃点药物，就不能看好耳鸣。这诚然和传统有关系，因此患者对于治疗疾病，如果不用药就感觉没底一样，除非使用的非药物方式立竿见影，而耳鸣又是需要长期管理的症状。

01.

耳鸣治疗一定需要用药吗？

答案其实是否定的，不一定。

而且，即使用药，多数情况也并不是针对耳鸣这一症状，因为耳鸣只是一个疾病的表象，所谓的药物都是针对引起耳鸣的原发病或诱因，而当耳鸣的原发病已经稳定不需要处理时，也就不需要药物治疗了。比如说咽鼓管功能不良，常常引起的症状就包括耳鸣，此时医生的用药方向就是改善和恢复咽鼓管功能，并没有针对耳鸣本身的药物，当咽鼓管功能恢复后，耳鸣自然就消失了。再比如梅尼埃病最常见的症状也包括耳鸣，而针对梅尼埃病的膜迷路积水进行适当的药物治疗，梅尼埃病得到控制，耳鸣就会消失或改善。我在门诊上经常接触的耳鸣患者，比较多的是大脑对听力下降的代偿反应和情绪障碍的伴随耳鸣。这些耳鸣往往是由于患者出现情绪问题或失眠来就诊，所以是需要同时给予药物治疗的，但是药物本身并不是针对耳鸣，而是针对情绪障碍或失眠的，而耳鸣本身则往往是依靠声治疗来处置。

02.

情绪问题是如何加重耳鸣的？

从目前的认知来看，耳鸣患者常常处于较高的警觉状态，对细微现象的


转载请注明地址:http://www.maodichongbing.com/dcbzl/6243.html