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01.头昏头晕及眩晕是一回事吗?

头昏是头脑不清醒、昏沉感，多由于全身性疾病所值哦，如高血压、脑动脉硬化等；头晕是空间定向障碍，头重脚轻，不稳感，一种轻微的运动幻觉，多由于前庭、视觉、深感觉及中枢病变所致；眩晕为较严重的自身不稳感，有旋转，翻滚等运动幻觉，是一种主观感觉障碍，通常无意识障碍，多伴恶心呕吐、倾倒等自主神经功能障碍，多由于前庭器官功能障碍所致。

02.是什么原因引起头晕?

人体在空间中的自身定向和平衡，主要通过视觉系统、肌腱关节本体感觉系统、前庭感觉系统和小脑系统等功能上的合作，并在大脑皮层的统一协调下共同完成。上述四者中的任一系统或者大脑皮层感觉中枢发生病变时，将导致四者的神经冲动不能在大脑协调一致，导致头晕发生。

03.头晕到底是哪一种病？

A.前庭周围性头晕。前庭周围性病变在眩晕/头晕疾病谱中的占比为44％-65％，其中，良性发作性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎（VN）、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕等相对常见。B.前庭中枢性头晕。多位于脑干和小脑，少数见于丘脑、前庭皮质或颅底高颈髓。多存在解剖结构改变，除眩晕/头晕之外，患者往往合并中枢损害的其他表现，主要见于血管性、炎症性、肿瘤或变性病等。C.精神心理性头晕。患者多数没有器质性病理损害或损害轻微难以解释其前庭症状，相当一部分患者存在焦虑抑郁等精神心理障碍而明显加重或导致前庭症状的迁延。D.全身疾病相关性头晕。部分贫血、低血糖、甲状腺功能低下或亢进、严重的心肌梗死或心律失常、心力衰竭、体液电解质或酸碱度紊乱、眼肌麻痹和屈光不正等疾患可能导致头晕，应重视全身相关疾病的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查。E.病因不明的头晕。限于认识的局限性，目前仍有部分头晕患者的病因不明。此类患者，需仔细的问诊、认真的体检以及必要的辅助检查，密切随访。

04.头晕与脑卒中到底是什么关系？

头晕和眩晕是脑卒中常见的临床症状，老年缺血性卒中、出血性卒中均可导致头晕/眩晕。而表现为中枢性头晕的患者，常见于脑干和小脑病变，在头晕疾病谱中占7％-12％，病因以脑梗死最多，其次为脑出血、多发性硬化、肿瘤、感染和变性病等。重点说一下，脑干是人体生命调节中枢（控制呼吸、心跳、血压）、支配意识觉醒、肢体感觉与活动、支配吞咽、言语以及人体平衡功能，该部位一旦病变致死致残风险高，因此头晕要警惕脑血管病的发生。一旦突发头晕，且症状持续存在，一定需要到神经专科就诊，明确病情，及时诊治。

05.什么是颈性头晕？

颈性眩晕的诊断必须具备三个条件：①眩晕症状与颈项部疼痛密切相关；②有颈部损伤或者颈部病变病史；③排除其他原因导致的眩晕。所以，提醒大家一定引起重视，改变不良认知缺陷，提高对该疾病的整体正确的认识观。切记，头晕发作的患者千万不能大意，想当然的认为休息后就会好转，一旦头晕进行性加重，一定要及医院。

06.头晕及脑血管病的预防

对脑血管病影响大的危险因素两部分内容：可干预因素（高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，短暂脑缺血发作，吸烟、酗酒，肥胖，无症状性动脉狭窄，口服避孕药等）；不可干预因素（年龄、性别、种族、遗传因素等）。定期门诊检查，防患于未然很重要。

明天的《健康零距离》

我们请来了

医院神经内科主任

胡晓辉

胡晓辉

副主任医师

陕西省康复医学会脑血管病专业委员会委员

中国睡眠医学学会会员

海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专业委员会委员

先后发表SCI及中文学术论文20余篇

目前主要从事脑血管病、神经系统变性疾病、帕金森病、周围神经病、脊髓病变、脱髓鞘疾病、神经肌肉病变、癫痫、头晕头痛及睡眠障碍等神经内科相关疾病的诊治及研究。

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