xiangsharen于-4-:52:00的发言

今天上班告诉患者要低盐饮食，不能吃咸菜。患者说：哎呀，我就爱吃咸菜，最近头晕，我怕晚上睡着了发作头晕，别在不知不觉中死去，所以每天都多吃咸菜、多喝水，晚上起来小便3、4次。我想这也许是患者近期频繁发作的原因吧。因为害怕睡眠中死去，所以晚上多喝水让小便憋醒自己，所以得多吃盐。于是告诉她这个病不影响他的寿命。

xiangsharen于-5-:00:00的发言

患者4天前再次出现右耳耳鸣，不严重，无自觉听力减退。耳鸣持续2天后出现眩晕发作，持续2小时缓解，缓解后仍有活动后头晕，1天后完全恢复正常。上次电测听是右耳听力在8KHz处听力下降至60分贝，左耳正常。患者电测听结果是不是不支持美尼尔病？如果仍考虑美尼尔病要不要手术治疗。患者感觉太痛苦，希望一次性解决，哪怕耳聋也在所不惜。

再补充一下患者一再强调的发作特点：患者最近3次发作每次都是先耳鸣2天，后出现眩晕，眩晕总是在夜间2点钟发作。上次回家后患者一直低盐饮食，口服敏使朗，及利尿剂双氢克尿噻。但我看耳科论坛上有一篇梅尼埃病的文章，利尿剂是尿素及另外一种药物（以前也没听说过），这些药我们这都没有，不知老师用的是什么利尿剂，如何用法？

butterflydr于-5-:17:00的发言

耳鸣增强后再出现眩晕发作---更加提示是梅尼埃病

利尿剂中：双克、氨苯蝶啶、速尿都可以使用的，使用量跟平时一致----只是需要注意水电解质平衡。

患者一侧耳蜗没有受累，而患侧听力已经是中-重度聋---可以考虑鼓室内注射庆大霉素---上海五官科戴老师那做得最多。

（完）