梅尼埃病在老百姓口中又称为“美尼尔氏综合征”，是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。

这种病以中年人多发，无明显性别差异。

梅尼埃病的症状各人不尽相同，其发时的主要特点为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作，发作时间十几二十分钟以上。

发作时眩晕的主要特征是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转。

病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。

多数病人会同时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状。

多数病人在发作时出现单侧耳聋及耳鸣伴或不伴有耳闷，少数病人在发作前已有耳鸣或耳聋出现，而在发作后加重。

梅尼埃病的发作会对病人造成极大的生活及心理上的困扰。

由于担心疾病不定时的发作，病人常常不敢出门活动，生活范围也会随着缩小，行走、过马路、旅游登山等正常活动由于担心梅尼埃病突然发作，都成为危险活动，严重影响生活质量。

因此正确的诊断及有效的治疗对病人至关重要。

由于缺乏对此疾病的认识，患者头晕发作时往往首选急诊科、神经内科就诊。

但医生往往考虑“脑缺血”等疾病，输输液体，不能针对性地治疗。

因此出现眩晕伴有耳聋、耳鸣等症状时，应及时选择耳鼻喉科就诊。

梅尼埃埃病的诊断主要依赖于详尽的病史，再加上听力学、前庭功能及影像学检查。

知识点

因此，当因眩晕及伴有耳聋、耳鸣等症状就诊于耳鼻喉科时，切勿笼统地仅仅向医生表述眩晕，而应详尽的描述眩晕发作的诱因、持续时间、频率以及眩晕发作时是否有耳鸣、听力下降等症状，尽可能多地为医生提供诊断的线索。

近年来，我院采用国际先进的核磁共振内耳造影技术，能够比较客观地诊断梅尼埃病，为广大患者带来了福音。

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状、控制病情。

但也有少部分病人经药物治疗后效果不佳，眩晕反复发作，听力逐渐下降，因此应根据病人的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。

梅尼埃病的初期，可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。

发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体，劳逸适当，低盐饮食。

口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，或有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素。

每周注射两次，注射三周。

鼓室内给药治疗的目的是最大发挥局部药物对内耳的作用而不引起全身副作用。

如果上述的治疗不能控制梅尼埃病引起的眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗，这种方法被称为化学性迷路切除。但是这种方法有引起听力继续下降的危险。

目前常用的方法是滴定法给药，既控制眩晕，又保留听力。

对于药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

其中内淋巴囊手术相对简单，能缓解部分病人的眩晕症状，半规管阻塞术与内淋巴管夹闭术对于眩晕发作频繁但仍有部分实用听力的病人适用，创伤小且眩晕控制效果佳。

而前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者，术后能有效控制眩晕、阻止听力下降、改善耳鸣。

半规管阻塞术适用于眩晕发作频繁，但有一定实用听力的病人，或病人患有梅尼埃病的同时合并有“耳石症”。这种手术创伤小，术后并发症少，恢复快，术后第二天即可下床活动。

内淋巴管夹闭术为我科近年来新开展的一种术式，这一手术也是目前国际上的热点。该手术适应症与半规管阻塞术相似，术后听力基本无损伤，眩晕控制效果佳。

我院目前采取迷路后径路暴露、切断前庭神经。

这种手术到达前庭神经的路程更短，对脑组织无压迫，手术时间短、术中出血少、术后出现并发症低。

迷路切除术适用于无实用听力或不能耐受颅内手术的病人，效果与前庭神经切断术相似。

梅尼埃病引起的单耳或双耳失聪对患者的日常生活也带来极大困扰。因此，选择合适的助听设备对于改善患者生活质量是至关重要。

对于听力要求较高的单耳失聪的患者，可以选用骨锚式助听器。它的性能优越，植入简单，至今已为全球超过10万名患者提供了听力帮助。

对于双耳失聪的患者，可通过单侧或双侧人工耳蜗植入重新获得听力，现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。

专家介绍

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医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。

优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。

门诊类别：听力及眩晕门诊

门诊时间：周一至周五

上午8:00-12:00；下午13:30-17:00

地点：上海交通大学医学院附属医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心诊室

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编辑：佳丽