前庭抑制药

此类药多在周围性眩晕剧烈发作时有效。

(1)安定:2.5毫克,每日3次,口服。(2)奋乃静:1毫克,每日3次,口服。(3)氯丙嗪:10毫克,每日3次,口服。一些抗组胺药、止吐药有镇静作用,亦可用于缓解急性眩晕症状。前庭抑制药主要用于膜迷路积水、急性迷路炎、前庭神经元炎、迷路振荡等周围性前庭疾病的急性发作。急性期症状明显缓解后或间歇期,此类药不仅无效,反而可致头晕,应予停药。

血管扩张药

可用来治疗眩晕的脑血管扩张药有以下几种。

(1)二氧化碳:(10%CO2+90%O2或5%CO2+95%O2),按比例配置作吸入治疗。(2)7%碳酸氢钠:~毫升静脉缓慢滴注。(3)阿托品:0.5~0.8毫克,皮下注射。(4)敏使朗:6毫克每日3次,口服。(5)尼莫地平:20~40毫克每日3次,口服。(6)西比灵:5毫克每晚1次,口服。

抗组织胺药

此类药物的共同特点是降低机体对组织胺的反应、消除变态反应的各种症状,并有不同程度的镇静及止吐作用,故常用于眩晕疾病的治疗。

(1)非那根:25毫克,每日2~3次。(2)脑益嗪:25~50毫克,每日3次。(3)晕海宁:50毫克,每日3次。(4)苯海拉明:25毫克,每日3次。以上四种抗组胺药都有镇静作用,即前庭抑制作用,故使用于自发性眩晕的对症治疗。

降脂、降压及抗凝血药

45岁以上首次发病的眩晕以血管疾患占第一位。疾病早期可能仅涉及小血管痉挛或微循环障碍,病情进一步发展可能形成脑血栓、动脉硬化、椎-基底动脉供血不足。动脉粥样硬化眩晕的药物治疗应以降血脂、降血压及抗凝血为主。

(1)舒降之:10~20毫克,每晚1次口服,此药有肝损害、肌溶解不良反应,严重时可危及生命,应定期复查肝功能。(2)脂必妥:每次3片,每日3次,口服。(3)藻酸双酯钠:0.1克,每日3次,口服。(4)抗凝药:肠溶阿司匹林:50~毫克,每日1次。

止吐药

止吐药兼有镇静作用,适用于伴有恶心、呕吐的急性眩晕发作期。可用胃复安,10毫克,每日3次,口服;急性期10毫克,肌肉注射。

脱水药

脱水药仅用于确诊为膜迷路积水(梅尼埃病)的眩晕病人,常用的有甘油盐水、乙酰唑胺。

顾平

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